医院怎么查看多动症,医院在诊断多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)时,会综合运用多种评估方法,以确保诊断的准确性和全面性。以下是医院查看多动症的主要步骤和方法:
一、初步评估与病史采集
家长/教师访谈
医生会与家长或教师沟通,了解孩子在不同环境(如家庭、学校)中的行为表现。
重点关注:注意力不集中、多动、冲动行为是否持续存在,是否影响日常生活和学习。
病史记录
了解孩子的出生史、发育史(如语言、运动发育是否正常)、既往疾病史等。
询问家族中是否有类似症状或ADHD、学习障碍、情绪障碍等病史。
二、标准化评估工具
行为量表评估
常用量表:
Conners父母/教师评定量表:评估儿童的多动、冲动、注意力问题。
SNAP-IV量表:基于DSM-5标准,评估ADHD的核心症状。
ADHD诊断量表(ADHD-RS):量化评估ADHD症状的严重程度。
结果分析:通过量表得分判断症状的频率和强度,辅助诊断。
智力与学习能力测试
韦氏儿童智力量表(WISC):评估孩子的智力水平,排除智力障碍导致的注意力问题。
学习能力评估:如阅读、书写、数学能力测试,判断是否存在学习障碍。
执行功能评估
神经心理学测试:评估孩子的计划、组织、抑制控制等执行功能,ADHD患者常在这些方面存在缺陷。
三、医学检查
体格检查
排除神经系统疾病(如癫痫、脑损伤)或代谢性疾病(如甲状腺功能异常)导致的类似症状。
辅助检查
脑电图(EEG):排除癫痫等脑部异常。
影像学检查:如MRI或CT(必要时),排除脑结构异常。
血液检查:检查甲状腺功能、微量元素(如铅中毒)等。
四、观察与行为评估
直接观察
医生可能要求家长记录孩子的日常行为(如日记),或在诊室中观察孩子的行为表现。
学校/家庭反馈
通过与教师沟通,了解孩子在课堂上的表现(如是否遵守纪律、完成作业情况)。
五、综合诊断
诊断标准:
医生会参考DSM-5(美国精神障碍诊断与统计手册第五版)或ICD-11(国际疾病分类第十一版)的标准,判断孩子是否符合ADHD的诊断。
核心症状:
注意力不集中:容易分心、丢三落四、难以完成任务。
多动:坐立不安、话多、难以安静。
冲动:打断他人、缺乏耐心、行为鲁莽。
病程要求:
症状需在12岁前出现,并持续至少6个月,且在两个或以上环境(如家庭、学校)中均存在。
六、排除其他疾病
鉴别诊断:
学习障碍(如阅读障碍、书写障碍)。
情绪障碍(如焦虑症、抑郁症)。
孤独症谱系障碍(ASD)。
睡眠障碍(如睡眠不足导致的注意力问题)。
七、后续管理与治疗建议
治疗计划:
根据诊断结果,医生会制定个性化治疗方案,可能包括:
药物治疗:如兴奋剂(哌甲酯)或非兴奋剂(托莫西汀)。
行为治疗:如家长培训、学校干预、认知行为疗法(CBT)。
教育支持:如个性化教育计划(IEP)、504计划(美国)等。
定期随访:
评估治疗效果,调整治疗方案。
医院怎么查看多动症,医院诊断多动症是一个多维度、综合性的过程,需结合病史、行为评估、医学检查和观察结果。如果怀疑孩子有多动症,建议尽早到儿童精神科或发育行为儿科就诊,由专业医生进行评估和干预。