很多家长在带娃的过程中,常会把孩子精力旺盛、爱跑爱闹的表现直接归为“孩子皮”,但如果这些表现已经明显超出同龄孩子的正常范围,甚至开始影响日常的生活互动,就需要留意是否是多动症的相关信号。西安附一儿童医院在日常的儿童发育随访中发现,不少家长对多动症的认知存在明显偏差:要么觉得多动症就是“坐不住”,安静的孩子绝对不会中招;要么一看到孩子多动两下,就立刻给孩子贴上“多动症”的标签,反而引发不必要的家庭焦虑。
从核心表现来看,学龄前宝宝的多动症特点,往往和学龄阶段的孩子有明显区别,大多不会以课堂上的纪律问题呈现,而是藏在日常的细碎生活细节里。在注意力维度,很多家长都有一个误区:觉得孩子能长时间盯着动画片、玩喜欢的玩具,就说明注意力没问题,但多动症宝宝的核心特征恰恰是“被动注意力正常,主动注意力偏弱”。他们很容易被窗外的风声、桌上的小摆件、旁人的一句闲聊分散注意力,大人喊他的名字、给他讲简单的指令,他常常像没听见一样,很难完整听完一句话,更别说按顺序完成“放下玩具、去洗手、过来吃饭”这类多步骤的简单任务。西安附一儿童医院的互动评估区里,很多初诊的宝宝在自由玩耍时,很难把注意力集中在同一个游戏上超过三五分钟,刚拿起积木就转身去摸绘本,翻两页绘本又立刻被旁边的小球吸引,全程很难完成一次完整的专注探索。
在动作控制维度,多动症宝宝的多动表现,是和自身年龄发育水平完全不匹配的。普通四岁左右的宝宝,在听家长讲绘本、和其他小朋友轮流玩游戏时,能维持短暂的安静状态,但多动症宝宝几乎一刻都停不下来:坐在餐椅上吃饭时,屁股不停在椅子上扭来扭去,手脚晃个不停,时不时伸手去够餐桌上的所有东西;在小区里散步时,完全不听大人的指令,不管不顾地往马路中间冲,根本不会留意来往的车辆;哪怕是在需要保持安静的公共场合,也会大声吵闹、来回跑动,完全没办法控制自己的动作幅度。很多家长都反馈,这类宝宝的精力仿佛永远用不完,从早上睁开眼一直跑到晚上睡觉,大人都累得筋疲力尽,孩子还丝毫没有疲惫的迹象。
在情绪和社交维度,多动症宝宝的冲动特质,往往很容易被家长当成“脾气大”来对待。他们想到什么就立刻要去做,根本等不及大人把话说完,想要的玩具当下就要拿到手,晚一秒就会大哭大闹,甚至摔东西、动手推身边的小朋友。和同龄人一起玩游戏时,他们完全没法遵守轮流等待的规则,总是直接抢别人手里的玩具,玩游戏玩到一半就突然发脾气,很容易和同伴起冲突,时间久了就会慢慢被其他小朋友孤立。西安附一儿童医院的发育指导师在和家长沟通时,常会提醒大家:这些表现不是孩子故意不听话、不懂事,而是他们大脑的自控力发育偏慢,光靠讲道理、批评罚站根本很难改善,反而会让孩子越来越抵触和大人的沟通。
很多家长不知道,还有一类很容易被完全忽略的“安静型”多动症宝宝,他们不会上蹿下跳,反而看起来安安静静坐在角落发呆,大人喊他半天才能反应过来,上课的时候眼神放空,看似在盯着前方,实则根本没听进去任何内容,这类宝宝往往会被老师和家长误以为是“懒”“反应慢”,直到很长时间之后才会被发现问题。西安附一儿童医院的评估团队,会用互动游戏的方式,在完全没有压力的氛围里完成宝宝的全维度发育测评,不会用生硬的指令强迫孩子配合,从孩子日常的真实表现里梳理出核心的发育特质,帮家长避开“盲目贴标签”或者“完全忽略信号”的两个极端,用温和的个性化引导方案,一步步帮孩子慢慢提升自控能力,跟上同龄人的发育节奏。





