儿童抽动症的肌肉放松训练，核心不是强行压制孩子的抽动动作，而是通过循序渐进的引导，帮孩子逐步觉察自己身体的紧绷感，学会用温和的方式释放神经层面积累的紧张情绪，最终把无意识的肌肉抽动，转化为孩子自己可以主动掌控的放松动作。西安附一儿童医院在长期的临床引导中，不会直接给孩子布置机械的训练任务，而是把所有步骤拆解成孩子能轻松接受的趣味游戏，全程以孩子的情绪状态为第一优先级，不会让训练变成新的压力来源。
训练正式开始前，首先要做好前置准备。家长可以先和孩子一起选一个家里安静的小角落，铺一块柔软的爬行垫，关掉房间里的电视、平板等电子设备，只留一盏光线柔和的小夜灯，提前15分钟就停止所有剧烈的追逐打闹游戏，让孩子的情绪慢慢平复下来。西安附一儿童医院的医护人员会特意提醒家长，不要在孩子刚写完作业、刚看完动画片的状态下立刻开始训练，此时孩子的神经还处于高度兴奋的状态，很难进入放松状态，反而容易因为做不好动作产生挫败感。如果孩子一开始对“放松训练”这个词有抵触，完全可以给整个环节起一个可爱的名字，比如“小树苗变柔软游戏”“魔法身体充电时间”，用孩子能理解的方式引入，消解他们对训练的抗拒心理。
第一阶段的训练，从“觉察身体”开始，这是整个放松流程的基础。很多有抽动症状的孩子，已经习惯了身体无意识的紧绷，甚至完全察觉不到自己的肩膀、眼球、咽喉部位正处于僵硬状态。西安附一儿童医院的指导老师会用游戏化的方式引导孩子：先让孩子平躺在软垫上，从脚趾开始，依次把身体的每一个小部位想象成一个“小玩具”，先用力把脚趾紧紧蜷起来，保持3秒钟，然后突然松开，感受脚趾从紧绷到软下来的变化。之后依次过渡到小腿、“变硬了”，再进入大腿、腹部、双手、手臂、肩膀，每一个部位都重复“收紧-保持-松开”的循环，过程里可以让孩子一边做动作，一边跟着说出自己的感受：“我的小拳头现在攥得紧紧的，松开啦，它变得软软的。”这个阶段每次训练的时长不要超过5分钟，哪怕孩子中途走神也没关系，不用强行纠正，慢慢帮孩子建立“感知身体紧绷”的意识，等孩子能准确说出自己哪个部位下一个环节。
第二阶段是针对性的局部放松训练，专门针对抽动症状集中的部位做温和引导。如果孩子的抽动症状以频繁眨眼、挤眉为主，就可以引导孩子做“小眼睛晒太阳”的练习：先轻轻闭上眼睛，把眼球慢慢向六个方向缓慢转动，之后用温热的掌心轻轻覆盖在眼皮上，保持10秒钟，感受眼部周围的肌肉慢慢舒展，避免用刻意“忍住不眨眼”的方式强行压制症状。如果孩子的症状是频繁清嗓子、发出怪声，就可以引导孩子做腹式呼吸练习：把一只小手轻轻放在肚子上，用鼻子慢慢吸一口气，让肚子像小气球一样鼓起来，保持2秒钟，再用嘴巴慢慢把气呼出去，让肚子慢慢瘪下去，全程不用追求呼吸的速度有多慢，只要孩子能感受到咽喉部位的肌肉不再紧绷，就已经达到了训练效果。针对频繁耸肩、甩胳膊的孩子，可以加入“小蝴蝶扇翅膀”的趣味动作：把肩膀慢慢向上提，保持2秒，再轻轻放下，像蝴蝶扇动翅膀一样，动作越慢越好，避免用剧烈的甩动动作加重肌肉疲劳。
最后一个阶段是场景泛化训练，帮孩子把放松能力延伸到日常的校园、外出等场景里。西安附一儿童医院的医护人员会告诉家长，不要让放松训练只局限在家里的软垫上，等孩子能熟练掌握基础动作后，可以慢慢引导孩子在书桌前、沙发上也能完成简化版的放松动作。比如孩子在学校里感觉到抽动要发作的时候，不用做出大幅度的动作，只需要在桌子底下悄悄做3次缓慢的腹式呼吸，轻轻活动一下手指，就能快速缓解当下的紧绷感。整个训练过程里，家长绝对不要盯着孩子的抽动动作，更不要说“你刚才又抽动了，快做放松训练”，这样反而会强化孩子对症状的焦虑，让抽动频率变得更高。只要孩子愿意主动参与训练，哪怕动作做得不够标准，也要及时给出正向的鼓励，让孩子在完全没有压力的状态下，慢慢学会和自己的身体和平相处。
