儿童抽动症检查什么，儿童抽动症(又称抽动障碍)的检查需结合医学评估与行为观察，目的是排除其他疾病、明确抽动类型及严重程度，并制定针对性干预方案。以下从医学检查、行为评估、心理测评及鉴别诊断四个方面展开说明：
一、医学检查：排除器质性疾病
神经系统查体
医生会通过观察孩子的运动协调性、肌张力、反射等，判断是否存在神经系统异常。例如，检查是否有不自主的快速抽动动作(如眨眼、耸肩)，或是否存在其他神经系统症状(如行走不稳、肌肉无力)。若查体发现异常，可能需进一步检查。
脑电图(EEG)
脑电图可记录大脑电活动，帮助排除癫痫等脑电异常疾病。抽动症患儿的脑电图通常正常，但若出现异常放电，需警惕是否合并癫痫或其他脑部疾病。检查时，孩子需佩戴电极帽，安静躺卧或闭眼休息，过程无创且安全。
头颅磁共振成像(MRI)或CT
若怀疑抽动症由脑部结构异常(如肿瘤、血管畸形)引起，医生可能建议进行头颅MRI或CT检查。这些检查可清晰显示脑部结构，排除器质性病变。MRI无辐射，但需孩子保持静止;CT检查较快，但辐射量略高，通常作为备选。
血液检查
包括血常规、电解质、肝肾功能等，目的是排除代谢性疾病(如低钙血症、肝豆状核变性)或感染(如链球菌感染后抽动症)。例如，血铅水平升高可能引发类似抽动症的症状，需通过血液检测确认。
二、行为评估：量化抽动严重程度
耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
这是国际通用的抽动症评估工具，通过量化运动抽动和发声抽动的频率、强度、复杂程度及对生活的影响，划分抽动严重程度(轻、中、重)。例如，量表会询问孩子“每天眨眼多少次”“是否因抽动无法完成作业”等问题，帮助医生制定干预计划。
视频记录与家长日记
医生可能要求家长用手机录制孩子抽动发作的视频，或记录抽动发生的时间、场景、持续时间。例如，记录孩子“上午10点写作业时频繁耸肩，持续5分钟”，这些细节有助于判断抽动是否与特定情境(如压力、疲劳)相关。
三、心理测评：筛查共病问题
抽动症患儿常合并焦虑、抑郁、强迫症等心理问题，需通过心理测评工具筛查。例如：
儿童行为量表(CBCL)：评估孩子的情绪、行为问题，如是否易怒、退缩或攻击他人。
焦虑自评量表(SAS)：判断孩子是否存在过度担忧、紧张等焦虑症状。
强迫症筛查量表：排查是否伴有反复检查、强迫思维等行为。
四、鉴别诊断：排除类似疾病
眼科疾病
频繁眨眼需排除结膜炎、倒睫等眼部问题。医生会通过裂隙灯检查眼表，确认是否存在炎症或异物。
喉部疾病
清嗓样发声需排除慢性咽炎、过敏性鼻炎。耳鼻喉科医生会通过喉镜观察喉部黏膜，判断是否充血或肿胀。
风湿性疾病
部分抽动症可能与链球菌感染相关(如风湿性舞蹈病)，需通过抗链球菌溶血素O(ASO)滴度、血沉等检查排除。
药物副作用
若孩子近期服用过抗精神病药、兴奋剂等药物，需告知医生，排除药物诱发的不自主运动。
五、检查流程与注意事项
检查顺序：通常先进行医学检查(如脑电图、血液检测)，排除器质性疾病后，再通过行为评估和心理测评明确抽动类型及共病情况。
家长配合：检查前需向医生详细描述孩子抽动的表现(如动作、声音、频率)，并携带既往就诊记录或视频资料。
孩子准备：脑电图检查前需清洗头发，避免使用发胶;MRI检查前需去除金属物品(如发卡、耳环)。
结果解读：若所有检查均正常，结合行为评估可确诊抽动症;若发现异常，需进一步转诊至相关专科(如神经外科、风湿免疫科)。
